INFORMATII PRIVIND INTERNAREA (DOCUMENTE NECESARE)

Internarea in spitalizare continua sau de zi in Spitalul Orasenesc Panciu

1. Documente de referinta

• Lg. nr. 46/2003, privind drepturile pacientilor
• Lg. nr. 95/2006 privind reforma in sanatate
• Ordinul 600/2018 pentru aprobarea Codului controlului intern managerial al entitatilor publice
• Ordinul MS nr.446/2017 pentru aprobarea Procedurilor, standardelor si metodologiei de evaluare si acreditare a spitalelor
• HG nr.521/2023 modificata pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului – cadru care reglemeteaza conditiile acordarii asistentei medicale, a medicamentelor si dispozitivelor medicale, tehnologiilor si dispozitivelor asistate in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2024 – 2025
• Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate Ordinului M.S. Nr. 3/2024 sunt valabile pe toata perioada de valabilitate a Ordinului ministrului sanatatii si al Presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 1.857/441/2023 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotararii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului – cadru care reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale, a medicamentelo si a dispozitivelor medicale, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare. (Conform art. 2 din Ordinul M.S. nr. 3/2024, in vigoare de la 26 ianuarie 2024)pentru anii 2024 – 2025
• Regulament intern

2. Generalitati

Internarea este modalitatea prin care pacientul cu o anumita afectiune beneficiaza de asistenta medicala intr-o unitate cu paturi.

In functie de tipul internarilor , acestea se pot clasifica in:

• Internari – urgente medico-chirurgicale – situatiile in care e pusa in pericol viata pacientului. Se tine cont de faptul ca fiecare sectie/compartiment are obligatia de a asigura un numar de paturi libere, intre 5-10% din numarul total de paturi din sectie/compartiment.
• Internarea realizata la recomandarea medicului de familie, medicul de specialitate din unitatile sanitare ambulatorii, indiferent de forma de organizare, medicii din unitatile de asistenta medico-sociala, medicii din centrele de dializa aflate in relatie contractuala cu CNAS.
• Internarea prin transfer interspitalicesc
• Internarea la cerere

Conditii de internare general valabile pentru toate tipurile de internari cu exceptia urgentelor – medico-chirurgicale

Documentele necesare internarii:

• Biletul de trimitere de la medicul de familie/medicul specialist sau scrisoarea medicala acordata de catre medicii din ambulatoriul integrat al spitalului, aflati in relatie contractuala cu CJAS VN sau cu scrisoare medicala acordata la externare cu indicatia de revenire la internare.
• Buletin de identitate/carte de identitate/documente pasaportale dupa caz
• Certificat de nastere pentru copii pana in 18 ani
• Adeverinta de salariat /student/elev/cupon de pensie
• CARD SANATATE
• Cardul national de sanatate va fi obligatoriu la internarea in spital, pentru accesarea serviciilor medicale spitalicesti in regim de spitalizare continua, cu exceptia urmatoarelor situatii:
• La internarea in spital, daca criteriul la internare este urgenta medico-chirurgicala nu se solicita bilet de trimitere(internare)
• La transferul pacientilor catre alte unitati sanitare
• La decesul pacientului

Programarea internarilor:

• In functie de specificul fiecarei sectii/compartiment, de disponibilitatea paturilor-internarea poate fi programata. 
• In vederea internarii programate in cadrul Spitalului Orasenesc Panciu medicul curant:

• Solicita biletul de trimitere de la medicul de familie/medicul specialist sau scrisoarea medicala acordata de medicii din ambulatoriu integrat al spitalului, aflati in relatie contractuala cu CJAS VN sau scrisoare medicala acordata cu indicatia de revenire la internare;
• Informeaza pacientul despre diagnostic si procedurile care urmeaza a fi efectuate
• Informeaza pacientul cu privire la capacitatea spitalului de a asigura costurile tratamentului medical pe baza listei de asteptare

Programarea se face:

• Telefonic, prin centrala spitalului sau apeland direct numerele de telefon pentru sectiile/compartimentele exterioare, pacientul stabileste direct cu medicul data internarii.
• Direct – pacientul se prezinta la medic si este programat pentru internare intr-o data ulterioara, de comun acord.
  
  

Criteriile de prioritate pentru accesul la serviciile oferite in cazul listelor de asteptare ce nu constituie urgente medicale sunt:

• Starea clinica a pacientului
• Distanta dintre locuinta si spital
  
  

Pacientul va prezenta la internare:

• Documente pasaportale-carte de identitate, buletin de identitate, certificat nastere
• Card de sanatate/adeverinta CEAS
• Dovada calitatii de asigurat – personalul din cadrul Triajelor pot verifica calitatea de asigurat a pacientului accesand baza de date cu asiguratii CNAS.
• Biletul de internare semnat si eliberat de medicul din ambulatoriu/medicul de familie si vizat de medicul curant al sectiei in care urmeaza sa se interneze.
  
  

Procedura de internare:

• Pacientul ce urmeaza a fi internat, se prezinta in triajul (fiecarei sectii) incepand cu ora 7.00 cu urmatoarele documente:

• Bilet de trimitere pentru internare de la medicul de familie/medic specialist aflat in relatie contractuala cu CJAS VN sau scrisoare medicala acordata de medicii specialisti din ambulatoriu integrat al spitalului, aflati in relatie contractuala cu CJAS VN sau cu scrisoare medicala acordata la externare cu indicatia de revenire la internare.
• Dovada calitatii de asigurat(adeverinta de salariat, cupon pensie, asigurare facultativa)
• Copie carte identitate/buletin de identitate
• Card de sanatate
• Asistentul medical cu atributii de registrator /operator date, verifica calitatea de asigurat a pacientului in baza de date a CNAS – Verificare asigurat
• Dupa verificarea calitatii de asigurat (asigurat/neasigurat, CNP inexistent in SIUI) se opereaza internarea in aplicatia utilizata de unitatea sanitara. Foii de observatie clinica generala (FOCG) i se va aloca un numar, registratorul medical/asistent medical cu atributii de registrator/operator date, va nota pe FOCG (in format letric) numarul foii (alocat de aplictie) data si ora internarii si se va atasa dovada calitatii de asigurat, biletul de internare eliberat de medic familie/medic specialist sau scrisoare medicala acordata de medicii din ambulatoriul integrat al spitalului, aflati in relatie contractuala cu CJAS VN sau scrisoare medicala acordata la externare cu indicatia de revenire la internare, acordul pacientului informat. Se va semna internarea pacientului cu cardul national de asigurari de sanatate in aplicatia utilizata de unitatea sanitara IW CEAS.

Internarea pacientilor prin Camera de Garda

• Unitatea de primiri urgente este deschisa tuturor pacientilor asigurati sau neasigurati care solicita acordarea asistentei medicale de urgenta in urma aparitiei unor acuze acute sau pe fondul unor afectiuni cronice.
• La sosirea pacientilor, in urma efectuarii triajului, pacientii din Camera de Garda sunt examinati de medicii din garda din aceste structuri, care vor decide investigatiile necesare si medicii de specialitate care urmeaza sa fie chemati in vederea acordarii consultului de specialitate, daca considera necesar.

Internarea copilului minor

La internarea pacientului minor, insotitorul prezinta urmatoarele documente:

• Biletul de trimitere pentru internare de la medicul de familie/medic specialist aflat in relatie contractuala cu CJAS VN sau scrisoarea medicala acordata de medicii din ambulatorul integrat al spitalului, aflati in relatie contractuala cu CJAS VN sau scrisoare medicala acordata la externare cu indicatia de revenire la internare.
• Copie dupa certificatul de nastere
• Adeverinta de elev
• Copii beneficiaza de asigurare obligatorie , conditiile fiind inregistrarea acestora in SIUI (Sistem Informatic Unic Integrat) , platforma informatica a CNAS , unde sunt inregistrati toti asiguratii. Copii minori pot fi internati cu insotitor.
• Pentru pacientul minor care se prezinta in Camera de Garda nu este solicitat biletul de trimitere(internare)

Internarea pacientului asigurat/neasigurat

Conform legii asigurarilor de sanatate in vigoare, toti pacientii cu domiciliul in Romania beneficiaza de asistenta medicala de urgenta gratuita.

Serviciile medicale decontate de catre CNAS sau Casa OPSNAJ pe toata perioada spitalizarii indiferent daca pacientii au sau nu calitatea de asigurat si se regasesc in SIUI (Sistem Informatic Unic Integrat).

Pacientii asigurati beneficiaza de pachetul maximal de servicii medicale.

Internarea pacientilor neasigurati se realizeaza prin Camera de Garda, beneficiind de servicii medicale de urgenta, medicul curant avand obligatia sa evalueze situatia medicala a pacientului si sa-l externeze daca serviciile medicale de urgenta nu se mai justifica. Pentru spitalizarea continua, la solicitarea pacientului se poate continua internarea in regim de spitalizare continua cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitalicesti de catre pacient pentru perioada in care serviciile medicale nu mai reprezinta urgenta.